고환암 치료

 

1. 근치적 고환절제술

고환암의 조직학적 진단과 원발종양의 T병기에 대한 정보를 주며 고환에 국한된 암

수술로 완치가 가능하여 병기결정과 치료에 중요한 과정입니다.

 

2. 정상피종 고환암

저병기 정상피종 고환암의 치료는 고환절제술 후 감시, 방사선요법, 화학요법을 고려할 수 있습니다.

 

고위험군 :

-종양의 크기가 4cm 이상

-혈관 침범

-림프절 침범

 

고위험군에서는 방사선 요법 또는 항암요법을 시행하는 것이 적절합니다.

 

후복막강 림프절 전이가 있는 환자에서는 수술 후 항암요법이 가장 효과적입니다.

 

후복막강 림프절 절제술:

방사선 치료 후 후복막강에 잔존하는 종물에 대해서는 종물의 경계가 명확하며 3cm 이상일 경우는 후복막강 림프절절제술을 고려해야 합니다.

 

3. 비정상피종 고환암

임상적 저병기인 비정상피종 고환암은 종양이 백막 내에 국한되어 있고 혈관침습이 없으며 수술 후 종양표지자가 정상화 되고 영상학적 검사 상 전이의 소견이 없으면 수술 후 철저한 감시를 선택할 수 있습니다.

 

후복막강 림프절 전이가 있는 병기의 환자에서는 후복막강 림프절절제술 또는 항암요법을 시행하는 것이 적절합니다.