고환암 증상 및 진단
1. 증상
고환암은 무통성의 고환 종물 또는 결절이 우연히 만져지는 경우가 흔하며,
급성 음낭통증이나 불편감, 고환위축, 불임증 등을 호소하는 경우도 있습니다.
5% 의 환자에서는 여성형 유방이 나타나기도 합니다.
2. 고환암 진단
(1) 신체검사
고환종물은 특징적으로 단단하고 무통성이며 부고환은 정상적으로 촉지되지만
드물게 부고환과 정관을 침범하거나 음낭수종을 동반하여 진단이 어려운 경우도 있습니다.
(2) 혈청 종양표지자
약 95%의 고환암은 생식세포암이며 이들에서는 여러가지 종양 특이적 표지자를 분비합니다.
특히, 혈청 알파태아단백 (alpha fetoprotein, AFP), 혈청 human chorionic gonadotropin (β-hCG)와 형청 lactic dehydrogenase (LDH)는 고환암의 진단과 치료 판정에 매우 중요한 종양 표지자입니다.
(3) 초음파검사
고환암의 진단에 일차적으로 가장 널리 사용되는 방법으로 매우 높은 민감도를 보입니다.
고환 내 고형종괴로 보이는 병변은 대부분 악성이지만 악성종양의 조직학적 소견에 따르는 감별진단은 어렵습니다.
(4) 전산화단층촬영(CT)
고환암의 병기결정 및 추적검사에 가장 보편적으로 사용되는 검사법입니다.
하지만 치료후 남은 종괴에 악성 종양이 잔존하는지 여부는 확인할 수 없습니다.